En la ciudad de ______________, departamento de _______________, a las ________ horas del día _______ de __________ de dos mil ______________. ANTE MÍ, _________________ , Notario de este domicilio, comparece el señor ____________________________, de __________ años de edad, (profesión) ____________ de este domicilio, a quien no conozco pero identifico por medio de su Documento Único de Identidad número ___________________________, con fecha de vencimiento _____________________________ y ME DICE: Que tal como se comprueba con la Certificación de la Partida de Nacimiento número ________, folio ________, del Libro de Partidas de Nacimiento número __________, que llevó la Alcaldía Municipal de la ciudad de ______________________, departamento de ______________________, en el año ___________________, expedida por Jefe del Registro del Estado Familiar de dicha Municipalidad, el día _____________ de ____________ del año________, es padre del niño ______________________________________, de ________ años de edad, estudiante y del domicilio de esta ciudad; portador de su Pasaporte Ordinario número ___________________________________, el cual vence el día _____________ de __________ de dos mil __________ . Que por medio de la presente Acta Notarial concede AUTORIZACIÓN, para que su menor hijo _________________________________________, de las generales antes expresadas y portador de su pasaporte antes relacionado, pueda salir del país el día veinticinco de abril del presente año, con destino a _____________________________, por el período de ________________________ a partir de la fecha de salida, acompañado de ______________________________, de ________________ años de edad, (profesión) __________ de este domicilio, quien es portadora de su Documento Único de Identidad, número ___________________________________, con fecha de vencimiento el ________________ de ___________________de dos mil _______________. Así se expresó el compareciente a quien expliqué los efectos legales de la presente Acta Notarial que consta de una hoja útil y leída que se la hube todo lo escrito en un solo acto sin interrupción, me manifiesta que está redactada conforme a su voluntad, ratifica su contenido y para constancia firma conmigo. DE TODO DOY FE.
Annie 
Autor del tema
